Démarches médicales
Ouro Preto. 2002.
- RDV médecin généraliste pour les vaccins et rappels
- Contacter associations ou services spécialisés dans les maladies tropicales pour demander des conseils
- RDV gynécologue en cas de soucis à résoudre avant le départ
- RDV dentiste si soins à effectuer / préciser si plongée sous-marine pour vérification approfondie des plombages
Ouro Preto. 2002.
Avant le Départ
- RDV médecin généraliste pour trousse de soins à emporter (antibiotiques, aspirine etc...)
- Demander ordonnance des médicaments usuels pour la durée du voyage (allergies habituelles, pillule etc...)
- Acheter crèmes solaires avec indices élevés (au Brésil, les indices de protection des crêmes ne sont pas très élevées ou difficile à trouver) / Crême pour brûlures / Lingettes
- Lingettes désinfectantes
- Répulsif moustiques tropicaux pour corps et vêtements
- Acheter moustiquaire deux places imprégnée de répulsif longue durée
- Crème anti-démangeaisons (piqûres d'insectes...)
- Acheter quantité nécessaire de lentilles jetables / dosettes de produit à lentille / lingettes nettoyantes pour lunettes
Ouro Preto. 2002.
Recommandations Sanitaires et Médicales des Voyageurs au Brésil
Voici un résumé des recommandations sanitaires et médicales pour les voyageurs partant au Brésil. Afin de ne pas avoir la main trop légère ou trop lourde sur l'achat des
médicaments nécessaires, ni faire trop ou pas assez de vaccins, nous avons consulté notre médecin généraliste. Spontanément, il aurait été peut-être plus facile de contacter l'Institut Pasteur,
service des maladies tropicales. Mais force est de constaté, à la lecture de plusieurs blogs de grands voyageurs, que l'énormité des prescriptions médicales donne envie de se pencher sur d'autres
avis tout aussi prodessionnels. En effet, n'oublions pas que cet institut est privé, qu'il fabrique et vend ses vaccins et médicaments. Ce qui peut expliquer cela.
Sur les propres conseils de notre médecin généraliste nous avons contacté l'hôpital Saint-Antoine de Paris (service des maladies tropicales "conseils aux voyageurs"), l'association de médecins "AP Voyages", et nous avons surfé sur plusieurs sites internet. Nous nous sommes tout particulièrement attardés sur le site BEH (Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire), qui met régulièrement à jour l'évolution des diverses épidémies dans le monde, et conseille sur les vaccins ou les médicaments nécessaires. Ils mettent l'accent sur ce qui est indispensable, de ce qui peut être utile selon les zones précises où nous voyageons. N'oublions pas que le Brésil est immense, qu'il comporte trois fuseaux horaires et couvre la majeure partie du continent de l'Amérique du Sud.
Notre médecin généraliste a soulevé l'idée que les changements climatiques actuels sont tels qu'il en résulte une résurgence des moustiques nocifs dans des régions ou des villes jusque là épargnées, et par conséquent des maladies.
Il faut donc veiller à se faire vacciner utilement et prendre juste ce qu'il faut de médicaments.
Il faut toutefois savoir que les plus grands dangers viennent souvent des accidents sur la voie publique ou causés par la pratique de sports.
Sur les propres conseils de notre médecin généraliste nous avons contacté l'hôpital Saint-Antoine de Paris (service des maladies tropicales "conseils aux voyageurs"), l'association de médecins "AP Voyages", et nous avons surfé sur plusieurs sites internet. Nous nous sommes tout particulièrement attardés sur le site BEH (Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire), qui met régulièrement à jour l'évolution des diverses épidémies dans le monde, et conseille sur les vaccins ou les médicaments nécessaires. Ils mettent l'accent sur ce qui est indispensable, de ce qui peut être utile selon les zones précises où nous voyageons. N'oublions pas que le Brésil est immense, qu'il comporte trois fuseaux horaires et couvre la majeure partie du continent de l'Amérique du Sud.
Notre médecin généraliste a soulevé l'idée que les changements climatiques actuels sont tels qu'il en résulte une résurgence des moustiques nocifs dans des régions ou des villes jusque là épargnées, et par conséquent des maladies.
Il faut donc veiller à se faire vacciner utilement et prendre juste ce qu'il faut de médicaments.
Il faut toutefois savoir que les plus grands dangers viennent souvent des accidents sur la voie publique ou causés par la pratique de sports.
1. vaccins
- DT Polio (Tétanos, Poliomyélite et Diphtérie)
- Hépatite A et hépatite B (vous y prendre à l'avance pour le rappel 6 mois plus tard)
- Fièvre jaune (indispensable pour tout séjour dans une zone tropicale, même en l'absence de l'obligation administrative. Sur le site de l'Ambassade du Brésil, c'est l'unique vaccin recommandé). A faire au moins 10 jours avant le départ. Valable 10 ans.
- Typhoïde. A faire au moins 15 jours avant le départ. Durée de protection : 3 ans.
- Rage (beaucoup de chauve-souris et chiens errants).
Il faut emporter son carnet de vaccination avec soi.
2. paludisme
Amazonie (y compris dans les villes) : zone 3.
Ailleurs au Brésil : pas de paludisme.
L'accent doit être mis sur le paludisme, maladie transmise par le moustique. Un traitement par voie oral est fortement recommandé en Amazonie ! Il existe plusieurs médicaments, mais pas de vaccin.
Quel médicament contre le paludisme en Amazonie ?
Lariam : 1 comprimé 1 fois par semaine pour un adulte. Poursuivre le traitement 7 jours après la fin du séjour en zone sensible. Toutefois, ce traitement peut entraîner des effets gênants : troubles neuropsychiques et parfois cardiovasculaires.
Malarone : 1 comprimé par jour. La prise de ce médicament peut être commencé la veille du départ, et semble être limitée à 3 mois. L'effet gênant réside dans le coût de la boîte (44 € les 12 comprimés).
Comment réduire les risques de piqûres de moustiques ?
La lutte contre les moustiques semblent être la principale action antiterroriste. Ces méchantes petites bestioles piquent habituellement entre le coucher et le lever du soleil.
C'est donc durant cette période que la protection doit être maximale. Il faut utiliser des répulsifs en vaporisateur sur la peau (visage compris pour la nuit), sur la moustiquaire, un diffuseur
électrique pour la pièce ou l'on dort. Dormir dans des pièces dont les ouvertures sont toutes munies de moustiquaires en bon état. Couvrir le lit d'une moustiquaire et glisser les bordures
en-dessous du matelas ou bien les laisser toucher le sol. Ne pas dormir à la belle étoile sans moustiquaire imprégnée de produit répulsif. Il faut noter qu'il existe maintenant des moustiquaires
dont l'imprégnation de produit répulsif est résistante à plusieurs lavages et peut durer jusqu'à 2 mois. Il existe également des kits d'imprégnation en pharmacie ou dans les magasins spécialisées
dans le voyage.
Dans la journée, il faut porter des vêtements longs imprégnés de préférence de produit répulsif, imbiber le contour du chapeau ou bob de produit pour protéger le visage, idem pour les chaussures et chaussettes, afin d'épargner les pieds et les chevilles.
La durée de protection varie de 2 à 12 heures. Pour la nuit, il est donc nécessaire de choisir un répulsif longue durée. Il faut veiller à renouveller le produit après chaque douche, bain, ou forte transpiration.
A noter : les crèmes solaires diminuent l'efficacité des produits répulsifs.
Vaporisé sur des tissus, le produit répulsif est absorbé dans les fibres et assurent une plus longue protection.
Dans la journée, il faut porter des vêtements longs imprégnés de préférence de produit répulsif, imbiber le contour du chapeau ou bob de produit pour protéger le visage, idem pour les chaussures et chaussettes, afin d'épargner les pieds et les chevilles.
La durée de protection varie de 2 à 12 heures. Pour la nuit, il est donc nécessaire de choisir un répulsif longue durée. Il faut veiller à renouveller le produit après chaque douche, bain, ou forte transpiration.
A noter : les crèmes solaires diminuent l'efficacité des produits répulsifs.
Vaporisé sur des tissus, le produit répulsif est absorbé dans les fibres et assurent une plus longue protection.
Quels symptômes pour le paludisme ?
La fièvre, des nausées, des troubles digestifs, des douleurs abdominales, une forte fatigue, peuvent survenir au retour du voyage, souvent dans les deux mois.
Achat d'une moustiquaire et de produits répulsifs
Le Vieux Campeur
Décathlon
Go Sports
Pharmacies
3. précautions générales et mesures d'hygiène
Pour éviter la diarrhée
Ne pas se jeter sur les délicieux fruits tropicaux glacés et tellement raffraîchissants du Brésil!
A déguster avec modération si vous ne voulez pas torturer vos intestins dès les premiers jours de soleil.
Vérifier si les fruits pressés ne sortent pas et ne rentrent pas plusieurs fois de suite dans un congélateur.
Mettre des comprimés désinfectant dans l'eau douteuse avant de laboire ou de se laver les dents,ou même avant de laver légumes et fruits.
Hygiène alimentaire
Ces recommandations données par le médecin généraliste ou les divers sites internet concernent principalement la région de l'Amazonie et les zones rurales.
Boire abondamment.
Ne boire que de l'eau en bouteille capsulée (n'accepter que les bouteilles qu'on ouvre devant vous),
Eviter les glaçons,
Laver et peler les fruits et légumes,
Désinfecter l'eau au moindre doute sur l'hygiène et principalement sur les bâteaux de croisière sur l'Amazone qui puisent leur eau directement dans le fleuve,
Manger la viande bien cuite,
Le lait doit être bouilli.
Hygiène corporelle
Se laver souvent les mains, avant et après les repas, avant et après le passage aux toilettes,
Eviter de faire sécher le linge dehors ou à même le sol,
Ne pas s'allonger à même le sable,
Ne pas marcher ou se baigner dans les eaux douces,
Ne pas caresser les animaux en liberté,
En forêt tropicale, secouer ses habits, ses draps, son sac de couchage, ses chaussures avant usage (araignées, serpents etc...),
En zone de végétation dense, porter des chaussures fermées, un pantalon long et frapper le sol en marchant (pour éloigner les bêbêtes gluantes ou velues).
4. trousse à pharmacie
Les médicaments doivent être emportés dans leur boîte d'origine accompagnée de la notice. Cela permet d'éviter toute confusion ou erreur dans la prise de l'un d'eux.
Liste fortement recommandée
- répulsif contre les moustiques tropicaux
- antipaludéen à usage préventif
- paracétamol / aspirine à croquer
- antibiotiques à large spectre
- antidiarrhéique
- antiseptique instestinal
- antiémétique (anti mal de couer, vomissements)
- pommade antibiotique
- désinfectant
- set de matériel à usage unique (aiguilles, seringues...)
- stérilisation de l'eau
Liste conseillée
- collyre antiseptique en monodose
- antihistaminiques (pour les allergies diverses, y compris les piqûres d'insectes)
- crèmes solaires
- crèmes pour brûlures
- compresses stériles
- pansements résistants à l'eau
- bande de contension
- ruban adhésif
- crème musculaire
- antiseptique pour l'hygiène des mains
- sels minéraux pour désydratation
- coton
- thermomètre incassable
- PQ, tampons, serviettes hygiéniques
5. trousse d'aventuriers
- épingles de sûreté
- 1 pince à épiler
- allumettes / briquet
- cordelette
- 1 boussole
- 1 calculette
- élastiques
- 1 couverture de survie
- sacs poubelles ou plastiques
- 1 bouche évier
- 1 couteau Suisse (avec couteau, ciseaux, ouvre boîte et ouvre bouteille au minimum)
- 2paires de boules de cire pour lesoreilles
- 1 lampe torche (avec change de piles). Choisir une couleur facilement repérable pour le cas où la lampe tomberait dans la végétation.
Minas Gerais. 2002.
Contacts Médicaux
Hôpital Saint-Antoine (Assistance publique - Hôpitaux de Paris)
184 r Fbg St Antoine - 75012 Paris / France
Téléphone : 01.49.28.20.00
75011 Paris / France
Demander le service des maladies tropicales / conseils aux voyageurs - Rendez-vous pour consultation et vaccination internationale.
Association AP Voyages
Téléphone : 01.45.85.90.21
Seulement la matin. Des médecins vous conseillent au téléphone en fonction de votre destination. Pas facaile de les joindre. Etre ténace et patient...
Institut Pasteur
211 r vaugirard - 75015 Paris / France
Téléphone : 0890 710 81 (tarification spéciale)
Sites internet
Vous pouvez obtenir des informations sur la prévention des maladies tropicales et des affections liées au voyage, ainsi que la liste des répulsifs utilisables sur le sites suivants :
http://www.invs.sante.fr/BEh/2005/24_25/beh_24_25_2005.pdf (Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire / Santé voyageurs)
http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/zoonose/12z_FAQ.htm
http://www.cimed.org/page.asp?id=67 (Comité d'information médical)
http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/voyageurs/index.htm (infos diverses sur la santé des voyageurs)